肥満症

 

肥満は体格指数(BMI=体重[kg]/身長[m]²≧25以上のものと定義されます。わかりやすく言うと体重が身長に比して重いことをいいます。肥満は太っていることを意味しますがそれだけで病気を意味するものではありません。対して肥満に加え下に示す健康障害が生じている、またはメタボリックシンドロームと診断された場合は肥満症といいます。

健康被害

①    糖尿病

②    脂質異常症

③    高血圧

④    高尿酸血症・痛風

⑤    狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患

⑥    脳梗塞・脳血栓

⑦    脂肪肝

⑧    月経異常・不妊

⑨    睡眠時無呼吸症候群

⑩    変形性関節症などの整形外科的疾患

⑪    肥満関連腎臓病

 

メタボリックシンドロームとは

腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上で血圧、脂質、血糖のうち2つ以上が基準値から外れた状態のことを指します。心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患を引き起こすリスクが高いとされています。

 

近年は食品の加工技術や輸送技術などが上がり簡単に美味しい食べ物が手に入る時代になりました。それに加え現代社会のストレスの増加など外的要因なども加わることにより体重が標準体重よりも増加する方が増えています。

治療を必要とされている方は多いのですが肥満症を保険適応で治療するには厳しい要件があります。

食事・運動療法などの生活習慣改善を少なくとも6ヵ月以上継続して実施し、管理栄養士の栄養指導を2ヵ月に1回以上行っていること。  

BMI 35以上、またはBMI 27以上でかつ「肥満に関連する健康障害を2つ以上」有していること。  

施設側の基準

・常勤の専門医を配置

・管理栄養士などが常駐

・教育研修施設として認定されていること

以上のような厳しい基準があることから治療可能な医療機関は実際は大きな病院に限られます。当院のような街のクリニックは認定基準を満たしておりませんので保険治療はできません。

 当院では早く治療を始めたい方や病院への定期的な通院が難しい方に向けて、患者さんにあった無理のない方法で肥満症の改善のサポートができればとの思いから自費診療を開始いたしました。保険適応となる場合でご希望があれば近隣の適切な医療機関をご紹介させていただきます。

 

当院での治療対象となる方

BMI≧35の方

BMI≧25で上記の健康被害がある方 

美容目的の方、BMIが25未満の方の治療は行っておりません。

 

 

マンジャロとは？

 

マンジャロ(2023年承認)(注射薬)

GIP + GLP-1作動薬(チルゼパチド)

適応は2型糖尿病

週１回　皮下注射

 

元々は糖尿病薬として開発された経緯があります。膵臓に作用しインスリンの分泌を増やすために血糖値を改善するという働きがあります。また脳のGIP受容体+GLP-1受容体にも作用し消化管の蠕動を抑えて満腹感を高め食欲を抑制する作用や脂肪細胞に存在するGIP受容体を活性化し脂質等の代謝亢進により体重減少を期待できると考えられています。

投与の方法

週1回　１回使い切りの、あらかじめ針がセットされた専用ペン『アテオス』を用いて自己注射をします。

主な副作用(5%以上)

消化器症状(吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下)

注射部位反応　紅斑、かゆみ、痛み、腫れ

重篤な副作用

低血糖、急性膵炎、単応援、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー、血管性浮腫

治療の流れ

①    予約(通常の診察よりも時間がかかるためにweb予約はご利用になれません、必ずお電話でご予約ください)

②    受診、問診、血液検査

③    後日、血液検査の結果をお伝えし、ご本人に合う薬剤の提案、処方。

④    薬が無くなる前に再診

 

費用

初診料　￥3,000(税込)

再診料　￥1,000(税込)

 

採血料 ￥5,500(税込)　(適宜)

 

 

マンジャロ 2本を1セットとして処方。1本のみの処方はできません

 

2.5mg ￥4,400(1本)　

5.0mg ￥7,700(1本)

7.5mg  ￥9,900(1本)

10mg  ￥11,000(1本)

保険適応の有無など詳しくは一度お問い合わせください。